带状疱疹痛难忍？莆田学院附属医院麻醉手术室疼痛科治疗有奇效。

一、什么是带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。皮疹特点为在潮红斑的基础上，出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，皮疹单侧分布呈带状。带状疱疹皮肤上的问题不可怕，棘手的是伴随的神经痛。

带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹神经痛是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。疼痛的性质多样，可为烧灼样，电击样、刀割样、针刺样或思撕裂样，可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。

55岁、60岁和70岁的带状疱疹病人中带状疱疹后神经痛的患病率分别是27%，47%和73%。这些患者长期遭受疼痛折磨苦不堪言，不仅情绪低落，生活质量低下，而且工作和社交能力降低，甚至有自杀倾向。

二、痛！痛！痛！反反复复，让人生不如死？解决疼痛是关键！

调查发现，很多带状疱疹患者往往在皮肤科、神经内科等科室间打转，可能两三个礼拜过去皮肤上的疱早就治好了，但是身上的神经痛是只增不减，一天比一天痛的厉害！中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日医院疼痛科主任樊碧发教授指出，这时候你最该看的，其实是疼痛科!

由于神经是人体最娇嫩的组织，疱疹病毒对神经造成的伤害很难自我修复，没有早发现早治疗，这就演变成带状疱疹后遗神经痛。这时治疗可就不简单了，少则三五月多则三五年。所以，一旦得了带状疱疹，应该先去疼痛科“治疼”才是关键！

三、乱用药治不好？越治越痛，你到底该怎么办？

带状疱疹后神经痛治疗目的是：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。带状疱疹后神经痛的治疗应规范化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗，许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。

药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治 疗至少2周。药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。治疗过程中，要监测疼痛强度的改善情况。治疗1周后，应对治疗的 效果和不良反应进行评价以便维持或调整现有的治 疗方案。使用VAS或NRS对疼痛进行评价，通常，治疗后疼痛评分较基线降低≥30％即认为临床有效，降低≥50％即为明显改善。

想要得到专业有效的治疗，就要找值得信赖的机构。莆田学院附属医院麻醉手术室疼痛科，是您的不二之选。

疼痛科诊疗项目：

1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风等；

2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛等；

3、顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛等；

4、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛等；

5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛等；

6、相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病，面肌痉挛，过敏性鼻炎，顽固性呃逆，末梢血管疾患，失眠等。

疼痛科医师的职能：

1．推进对疼痛医学的基础研究

2．认真检查病人，做出正确的诊断

    3．对疼痛的神经生理与心理学有深度的认识

4．以爱心与耐心对受疼痛折磨患者加以悉心的照顾

5．对放射检查资料，一般医学检查，电生理检查，心理测验资料都有辨读的能力

6．对与疼痛治疗有关的药物临床药理学有深度的认识，合理地使用镇痛药物

7．会执行各种新进的疼痛治疗技术

疼痛科的治疗方法：

1.神经阻滞：阻断疼痛等伤害性刺激向中枢传导，从而打破恶性病理循环，既是症状治疗，又是病因治疗

2．物理疗法：包括直流电疗法、药物离子导入疗法、红（紫）外线疗法、超声波疗法等

3．电刺激疗法：脉冲电流刺激可引起周围神经粗纤维兴奋，冲动传导至中枢系统，使脑啡呔、内啡呔释放，引起镇痛效应.

4．射频疗法：包括脉冲射频治疗技术对神经调控治疗和射频热凝治疗技术，对神经进行毁损治疗。

5．激光治疗：低能量激光如氦氖激光主要适用于物理治疗，具有消炎、镇痛、促进组织再生作用，可治疗局部炎症、皮肤溃疡、面肌痉挛等，二氧化碳激光散焦照射治疗扭挫伤、关节炎、神经痛、喉炎等

6．心理治疗：运用心理学的原则与技巧，通过语言、表情、态度、姿势、行为及周围环境的作用，来影响并改变患者的认识、情绪及行为，从而达到改善其心理状态、行为方式及躯体症状的方法

7．脊柱内镜手术治疗：对于各种类型的腰椎间盘突出，可以使用脊柱内镜系统直接将压迫神经根的髓核摘除，解除神经根压迫。

另外还有胶原酶溶盘术、臭氧注射术、等离子射频消融术、无水酒精神经毁损术等各类微创治疗方法。

四、莆田学院附属医院麻醉手术室疼痛科，带状疱疹神经痛患者的福音！

治疗神经痛，专业技术一步到位！不捧不吹不多说，我们只用事实说话！

【案例】病人林某某，年龄72岁，主诉：疱疹后腰背部疼痛1个月。门诊体格检查：NRS评分8-9分，疼痛疱疹区存在痛觉超敏。于2018年5月我院疼痛科门诊诊治，诊断为带状疱疹后神经痛，予药物、皮下臭氧注射、臭氧大自血治疗及超声引导下椎旁神经阻滞综合治疗后。NRS评分降至0-1分，继续予小剂量普瑞巴林口服治疗1个月后，疼痛完全缓解。

五、疼痛即是一种症状也是一种疾病，带状疱疹后神经痛，无需再忍、忍、忍！

莆田学院附属医院疼痛科，一经发现带状疱疹后神经痛患者就会联合给药，使用治疗PHN一线药物，包括钙离子通道调节剂普瑞巴林，三环类抗抑郁药阿米替林及营养神经的药物、改善神经代谢的药物。视情况还会加入超声引导下神经阻滞，介入脉冲射频技术等综合治疗。

六、门诊医师及坐诊时间