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麻醉手术科:疼痛科新技术治疗带状疱疹
【字体: 】【发布时间:2018-09-18】 【作者:林小晶 林新强/来源:】 【阅读: 次】【关闭窗口】
     疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗,是各国医疗服务的共同目标。莆田学院附属医院疼痛科在麻醉手术室应运而生,麻醉手术室全体医务人员努力依托开展的新技术,新项目治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。努力做到一流服务,一流技术,积极创建省青文明号。

带状疱疹痛难忍?莆田学院附属医院麻醉手术室疼痛科治疗有奇效。

一、什么是带状疱疹?

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。皮疹特点为在潮红斑的基础上,出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,皮疹单侧分布呈带状。带状疱疹皮肤上的问题不可怕,棘手的是伴随的神经痛。

带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹神经痛是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。疼痛的性质多样,可为烧灼样,电击样、刀割样、针刺样或思撕裂样,可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。

55岁、60岁和70岁的带状疱疹病人中带状疱疹后神经痛的患病率分别是27%47%73%。这些患者长期遭受疼痛折磨苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低,甚至有自杀倾向。

二、痛!痛!痛!反反复复,让人生不如死?解决疼痛是关键!

调查发现,很多带状疱疹患者往往在皮肤科、神经内科等科室间打转,可能两三个礼拜过去皮肤上的疱早就治好了,但是身上的神经痛是只增不减,一天比一天痛的厉害!中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日医院疼痛科主任樊碧发教授指出,这时候你最该看的,其实是疼痛科!

由于神经是人体最娇嫩的组织,疱疹病毒对神经造成的伤害很难自我修复,没有早发现早治疗,这就演变成带状疱疹后遗神经痛。这时治疗可就不简单了,少则三五月多则三五年。所以,一旦得了带状疱疹,应该先去疼痛科“治疼”才是关键!

三、乱用药治不好?越治越痛,你到底该怎么办?

带状疱疹后神经痛治疗目的是:尽早有效地控制疼痛,缓解伴随的睡眠和情感障碍,提高生活质量。带状疱疹后神经痛的治疗应规范化,其原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗,许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。

药物治疗是基础,应使用有效剂量的推荐药物,药物有效缓解疼痛后应避免立即停药,仍要维持治 疗至少2周。药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。治疗过程中,要监测疼痛强度的改善情况。治疗1周后,应对治疗的 效果和不良反应进行评价以便维持或调整现有的治 疗方案。使用VASNRS对疼痛进行评价,通常,治疗后疼痛评分较基线降低≥30%即认为临床有效,降低≥50%即为明显改善。

想要得到专业有效的治疗,就要找值得信赖的机构。莆田学院附属医院麻醉手术室疼痛科,是您的不二之选。

疼痛科诊疗项目:

1、急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风等;

2、慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛等;

3、顽固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症,顽固性头痛等;

4、癌性疼痛:晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛等;

5、特殊疼痛类:血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛等;

6、相关学科疾病:早期视网膜血管栓塞,突发性耳聋,血管痉挛性疾病,面肌痉挛,过敏性鼻炎,顽固性呃逆,末梢血管疾患,失眠等。

疼痛科医师的职能:

1.推进对疼痛医学的基础研究

2.认真检查病人,做出正确的诊断

    3.对疼痛的神经生理与心理学有深度的认识

4.以爱心与耐心对受疼痛折磨患者加以悉心的照顾

5.对放射检查资料,一般医学检查,电生理检查,心理测验资料都有辨读的能力

6.对与疼痛治疗有关的药物临床药理学有深度的认识,合理地使用镇痛药物

7.会执行各种新进的疼痛治疗技术

疼痛科的治疗方法:

1.神经阻滞:阻断疼痛等伤害性刺激向中枢传导,从而打破恶性病理循环,既是症状治疗,又是病因治疗

2.物理疗法:包括直流电疗法、药物离子导入疗法、红(紫)外线疗法、超声波疗法等

3.电刺激疗法:脉冲电流刺激可引起周围神经粗纤维兴奋,冲动传导至中枢系统,使脑啡呔、内啡呔释放,引起镇痛效应.

4.射频疗法:包括脉冲射频治疗技术对神经调控治疗和射频热凝治疗技术,对神经进行毁损治疗。

5.激光治疗:低能量激光如氦氖激光主要适用于物理治疗,具有消炎、镇痛、促进组织再生作用,可治疗局部炎症、皮肤溃疡、面肌痉挛等,二氧化碳激光散焦照射治疗扭挫伤、关节炎、神经痛、喉炎等

6.心理治疗:运用心理学的原则与技巧,通过语言、表情、态度、姿势、行为及周围环境的作用,来影响并改变患者的认识、情绪及行为,从而达到改善其心理状态、行为方式及躯体症状的方法

7.脊柱内镜手术治疗:对于各种类型的腰椎间盘突出,可以使用脊柱内镜系统直接将压迫神经根的髓核摘除,解除神经根压迫。

另外还有胶原酶溶盘术、臭氧注射术、等离子射频消融术、无水酒精神经毁损术等各类微创治疗方法。

四、莆田学院附属医院麻醉手术室疼痛科,带状疱疹神经痛患者的福音!

治疗神经痛,专业技术一步到位!不捧不吹不多说,我们只用事实说话!

【案例】病人林某某,年龄72岁,主诉:疱疹后腰背部疼痛1个月。门诊体格检查:NRS评分8-9分,疼痛疱疹区存在痛觉超敏。于20185月我院疼痛科门诊诊治,诊断为带状疱疹后神经痛,予药物、皮下臭氧注射、臭氧大自血治疗及超声引导下椎旁神经阻滞综合治疗后。NRS评分降至0-1分,继续予小剂量普瑞巴林口服治疗1个月后,疼痛完全缓解。

五、疼痛即是一种症状也是一种疾病,带状疱疹后神经痛,无需再忍、忍、忍!

莆田学院附属医院疼痛科,一经发现带状疱疹后神经痛患者就会联合给药,使用治疗PHN一线药物,包括钙离子通道调节剂普瑞巴林,三环类抗抑郁药阿米替林及营养神经的药物、改善神经代谢的药物。视情况还会加入超声引导下神经阻滞,介入脉冲射频技术等综合治疗。

六、门诊医师及坐诊时间

 

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

门诊医师

黄俊风

副主任医师

林新强

主治医师

黄俊风

副主任医师

林新强

主治医师

黄俊风

副主任医师