2025年1月22日 星期三

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老年人也长“智齿”,该拔就拔
【字体: 】【发布时间:2022-11-29】 【作者:福建卫生报 张帅/来源:】 【阅读: 次】【关闭窗口】

牙痛难忍

今年70岁的刘大叔,右下颌牙龈肿痛,日夜疼痛,强忍一周后实在难忍疼痛,前往当地县级医院拍了牙片,发现疼痛皆因智齿引起,需要拔除,但由于拔除难度较大,于是转诊至宁德市闽东医院口腔科。

该院口腔科陈艳主治医师接诊后,发现智齿近中水平低位埋伏阻生,牙冠朝下,已侵及下颌神经管。加之,患者年纪已大,心电图又显示室性早搏,手术风险比正常年轻人高了很多。

但是,老刘受这颗患牙折磨疼痛多日,毅然决定住院拔除智齿。

术后老刘双侧下唇感觉一致,顺利度过“此劫”。

拔除智齿不会掉智商

智齿也称智慧齿、人类的第三磨牙,随着遗传基因的不同,智齿一般会在16至35岁之间长出,也是人一生中最后长出的牙齿,因长出时人们的心智比较成熟故而得名“智齿”。

“拔除智齿是不会掉智商的。每个人的智齿数量为0~4颗,因人而异,也有人终身不长,不长智齿也无甚危害。”宁德市闽东医院口腔科陈艳主治医师称,如果口内肉眼未见第三颗磨牙,并不代表没长智齿,需到口腔科拍摄牙片确认。人类种系发生和演化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调,越来越多的智齿阻生。

智齿冠周炎危害

智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围组织发生炎症叫智齿冠周炎,以下颌智齿冠周炎多见。智齿冠周炎常以急性炎症形式出现,初期,自觉患侧磨牙后区肿胀不适,当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,若炎症侵及咀嚼肌时,可引起咀嚼肌的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限,甚至出现“牙关紧闭”。

严重的智齿冠周炎还会出现畏寒、发热、头痛等全身症状,更严重的甚至引起皮肤的面颊瘘及咬肌间隙、翼下颌间隙感染。

此时,只能局部冲洗、抗炎、全身支持疗法,待炎症控制后拔除牙位不正并无足够萌出位置的智齿,避免后期反复发作智齿冠周炎。

智齿该拔就拔

陈艳提醒,智齿该拔就拔,不要引起其它损害发生后再拔。

除了反复发作冠周炎的智齿需要拔除外,严重的龋齿、无对咬牙、造成邻牙龋坏、牙列拥挤,甚至引发牙源性囊肿或肿瘤的智齿都需要拔除。

大部分智齿拔除难度大,拔除时要排除拔牙禁忌症,患有严重心脏病、高血压、造血系统疾病、糖尿病等患者,应在正规医院完善相关检查后拔除。女性患者应避开月经期,就餐后就诊。