患者陈某,男性,80岁,笏石人,因进行性吞咽困难达3个月之久,遂求诊于我院。患者经胃镜检查,提示“贲门癌”,医生建议手术治疗。术前检查该患者患有“Ⅱ型糖尿病、冠心病、肺功能不全、慢性支气管炎”等多种疾病,于是入住我院心胸外科。经进一步仔细诊察,精心准备,心胸外科黄国忠主任医师对患者给予降糖、扩冠、纠正肺功能等一系列治疗。由于该高龄病人合并症多,有不同程度的慢性器质性疾病,尤以心肺疾患较为突出,对手术的耐受性明显降低,会造成围手术期危险因素增多,术后并发症增加,且病死率高。为了全力以赴救治该高龄患者,术前心胸外科联合麻醉科、呼吸内科、内分泌科、心内科等科室专家会诊,讨论制订周密翔实的手术方案,对术中术后可能出现的并发症制定一系列应急预案。7月2日,在全麻下对该患者行全胃切除术,术后患者出现高血糖、心律失常、肺部感染等并发症。由于处理及时,措施得当,病人顺利渡过危险关,整个手术过程非常成功。术后6天病人即能进食。经过一段时间的精心护理治疗,陈某很快康复,其家属感激万分。该手术的成功,为我市高龄患者的手术积累了新的经验。在出院时,陈某激动地握住黄国忠主任医师的手:“我年龄这么大,又患有这么多种疾病,之前哪敢去做手术,只能在家里等死。后来听说莆田学院附属医院心胸外科曾经为一例86岁患者成功行胃癌根治术,才放心来贵院做手术。你们高超的技术及高尚的医德,为我挽救了一条生命,获得了起死回生的机会,我会永远记住你们的!”
我院心胸外科是一个重点科室,有25年的发展历史。至今已完成各种心脏手术1000余例,其技术水平居全国同级医院先进水平。成功施行全国年龄最大(62岁)的患者心脏移植术,填补了我国老年人心脏移植的空白。至今已完成胸外科手术2000余例,在食道癌、肺癌、贲门癌、纵膈肿瘤等,以及胸部外伤的诊治方面积累了丰富的临床经验。
(严俊腾 谢赛山)