7月3日,我院肾内科与超声科携手合作,成功挑战两例极具难度的肾穿刺术,为一位聋哑女性和一位体重高达230斤的超重年轻男性患者带去了希望。这不仅是医疗技术的一次胜利,更是团队协作与人文关怀的典范,为患者的后续治疗奠定坚实基础。
聋哑患者陈女士今年40岁,不幸被系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎所困扰。通过肾穿了解病理类型对狼疮性肾炎治疗及其重要,普通患者容易配合下完成肾穿,但是由于该患者聋哑且患者和家属均未学习手语,沟通上存在很大的障碍,给诊疗过程带来了不小的挑战。因此,患者是否能够胜任肾穿,患者家属和医生均有一定顾虑。然而,后来家属主动申请试一试,经过肾穿团队医生缜密讨论,决定为患者行肾穿刺术,并制定详尽手术方案,同时为陈女士做了术前充分准备和各项检查。
手术当天,医生让患者母亲安抚患者紧张情绪,同时借助患者妹妹半生半熟的手语沟通,由肾内科徐海山主任医师亲自操作,在吴凡副主任医师、李玉竹主治医师、林诊治进修主治医师的耐心辅助和超声科陈洪盛主治医师的密切配合下,顺利完成局麻下肾穿刺,成功获取了肾脏病理标本2条。术后,陈女士被送往病房进行密切观察和精心护理。4天后,肾穿病理结果显示陈女士患有红斑狼疮性肾炎IV型,这一诊断为其后续治疗指明了方向。
尽管聋哑病人肾穿难度较大,且肾穿刺术本身具有一定的风险,但是令人欣慰的是陈女士术后恢复良好,并未出现肉眼血尿和血肿等不良反应,她也通过刚学的手语向医护人员表达感激之情。“这一成功案例,不仅证明了多学科团队的专业实力,更体现了对特殊患者群体无微不至的关怀。”徐海山说。
与此同时,另一位年轻患者何某某也迎来了他的转机,由于过度肥胖(230斤),超声图像相对不清晰,且皮下脂肪层和肌肉较厚进针需达7-8厘米(普通病人一般进针2-5厘米)。尽管体重超标带来的解剖挑战让手术难度倍增,最终在肾穿刺医疗团队和超声科陈洪盛主治医师巧妙联手下也顺利完成肾穿刺,术后无明显出血等并发症。4天后肾穿病理报告提示符合肥胖相关性肾小球肥大症。
近年来,我院肾穿医疗团队日益壮大,目前由5名医师、1名彩超医师以及数名护师组成。吴凡副主任医师和吴淑芳副主任医师均可自主熟练完成肾穿刺术,李玉竹主治医师和刘冰清医师在上级医师指导下可独立完成肾穿刺术。肾内科至今已完成数千例肾穿刺术,今年上半年完成了137例肾穿刺术,拥有丰富临床经验。
“此次两例高难度肾穿刺活检术的成功实施,不仅赢得了患者和家属的信赖和赞誉,也为医院在复杂病例处理方面积累了宝贵经验。”徐海山表示,肾穿刺活检术作为肾脏疾病的“金标准”,能够为患者带来更加精准的诊断和个性化的治疗方案。肾脏疾病早期诊断与治疗至关重要,希望市民朋友关注肾脏健康,及早发现、及早治疗,共同守护生命之源。