5分钟解决三叉神经痛！我院开展三叉神经球囊压迫术
【发布日期：2022-01-16】 【来源：本站】 【作者：】 【阅读：次】
近日，我院疼痛科黄俊风副主任医师团队成功完成一例三叉神经球囊压迫术(PBC)，用时仅5分钟，解除了困扰患者许久的顽固病痛。
患者陈某今年50岁，入院半年前无明显诱因出现左下唇阵发性电击样疼痛，疼痛剧烈难耐，每天发作10余次，每次发作持续数秒左右，突发突止，发作间歇疼痛完全消失。咀嚼、说话、刷牙洗脸时可诱发，无吞咽疼痛，前往我医院疼痛科就诊。患者行三叉神经MR，示：两侧小脑上动脉走行于三叉神经上缘，结合病史，需警惕左侧卡压可能。诊断：左侧原发性三叉神经痛。
患者行多次神经阻滞治疗，疼痛控制欠佳，药物副作用不能耐受，一月前疼痛加重，难以忍受，夜不能寐。经医生与患者及家属充分沟通，决定行经皮穿刺微球囊压迫手术。手术当日，由疼痛科黄俊风副主任医师主刀，在介入科翁志成主任医师以及麻醉科主任陈育人的密切配合下，手术顺利完成。患者睡一觉、全程舒适，术后苏醒诉疼痛明显缓解，疗效显著。
微球囊压迫治疗三叉神经痛的优势：
1.安全性高：C型臂定位准确，并发症少。
2.创伤小：操作简便，治疗时间短，无手术切口，仅一个针眼。
3.效果好：效果同微血管减压术相近，术后满意率在95%以上，复发率低。
4.可重复性：复发后也可再次治疗，仍然有效。5.全程无痛：手术人性化、舒适度高，术中不需唤醒刺激，不需要患者术中配合，尤其适合老年人。一觉醒来，疼痛全消。
6.术后恢复快：术后当天即可下床，住院时间3-5天。
7.与同类手术比较：比开颅手术安全，比射频痛苦小。
目前疼痛科可以开展的特色治疗有：
1.椎间盘突出症治疗，包括七十多种椎间盘突出各种分型的针对性治疗，例如颈椎间盘破裂刺激窦椎神经引起颈性胘晕可行椎间盘射频加臭氧治疗，炎症性根性疼痛可在超声下靶点注射治疗，各种突出可在C臂机CT下行胶原酶注射治疗，软组织疼痛可以配合冲击波、小针刀、银质针治疗。2.带状疱疹神经痛可行超声下椎间孔注射治疗、射频治疗、脊髓电刺激治疗。
3.癌性疼痛可行鞘内泵微创治疗。
4.术后顽固性疼痛、幻肢痛、各种神经病理性疼痛可行脊髓电刺激治疗。
5.三叉神经痛球囊压迫术。
6.冲击波治疗肩周炎、膝关节炎、术后切口疼痛、关节术后粘连及全身软组织疼痛。
疼痛科基本诊疗标准应当具备诊治以下症状或疾病
1.头子颌面部疼痛：颈源性头痛、偏头痛、紧张型头痛、功能性头痛、从集性头痛、外伤后头痛、枕神经痛、非典型面痛、颞下颌关节功能紊乱综合征等。2.神经病理性疼痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、腰脊神经根疼痛、带状疱疹急性神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病痛性周围神经病变丶中枢痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、交感神经相关性疼痛、复杂性区域疼痛综合征、腕管综合征等。
3.慢性肌肉骨骼疼痛：颈／腰椎间盘源性疼痛、颈／腰椎间盘突出症、肩周炎、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、非典型腰背痛、急慢性腰扭伤丶棘上／棘间韧带炎、退行性骨关节炎、髌骨软化症、髌上／下滑囊炎、跟腱炎、腱膜炎、跟痛症、骨质疏松症、椎体压缩性骨折、强直性脊柱炎、脊柱关节病、类风湿性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、肱骨内（外）上髁炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、痛风症、慢性肌腱、韧带损伤等。
4.慢性手术后和创伤后疼痛，慢性内脏痛和血管性疼痛病等。
5.其他神经功能障碍性疾病，顽固性呃逆（打嗝）、失眠症，急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、痉挛性斜颈、突发性耳聋／耳鸣，颈性晕眩症等。
6.癌症相关性疼痛。
