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11cm颈段巨瘤“清零”,我院脊柱疑难诊疗再获突破性进展
【发布日期:2026-02-09】 【来源:本站】 【作者:林海国】 【阅读:次】

近日,我院微创脊柱外科吴育俊主任医师团队联合多学科专家,成功为一名患者实施高难度颈椎后路手术,完整切除长达11公分的颈段硬膜外脊膜瘤。患者术后四肢肌力、感觉恢复正常,病理确诊为WHO一级良性肿瘤。这一高风险手术的成功实施,标志着医院在脊柱疑难急危重症救治、MDT多学科协作与综合性精准治疗领域再获突破性进展。


11cm巨瘤压迫脊髓 多家医院望而却步


患者陈先生(化名)被四肢麻木无力的症状困扰整整一年,且病情呈渐进性加重:从最初行走不便,逐渐发展到无法独立行走,正常生活彻底被打乱。一年间,他和家属奔波于省内外多家医院,却始终陷入“无术可施”的困境——长约11公分的颈段椎管内肿瘤持续压迫脊髓,仅剩一丝缝隙,手术稍有不慎便可能导致脊髓损伤,引发瘫痪,多家医院均因“手术风险极高、术后瘫痪概率大”,采取保守治疗暂缓症状,肿瘤却在持续生长,神经压迫风险与日俱增。


“再拖下去,脊髓可能出现不可逆损伤,到时候想手术都来不及了。”抱着最后一丝希望,患者及家属经病友口碑推荐,慕名找到我院微创脊柱外科吴育俊主任医师。经详细查体、复盘既往病历后,吴育俊判定这是典型的脊柱外科疑难急危重症:11公分的巨大肿瘤已严重挤压颈髓,随时可能因轻微外力导致脊髓完全损伤,必须尽快手术。


多学科协同破局 精准制定手术方案


面对这一罕见且高风险的病例,医院立即启动MDT多学科诊疗模式,由微创脊柱外科牵头,集结麻醉科、影像科、病理科、重症医学科、康复医学科等核心学科骨干组成专家团队。各学科专家围绕患者影像资料、神经功能评估结果展开深度研讨,精准锁定11公分颈段病灶的边界、血供及与多节段颈髓、神经根的复杂毗邻关系,全面梳理手术禁忌与风险点。


经过多轮论证,MDT团队最终确定“椎板减压+病灶全切+脊柱固定”的个体化术式,并针对术中脊髓保护、出血控制、肿瘤完整剥离、脊柱稳定性重建等关键环节制定多重应急预案,为手术成功筑牢坚实基础。


5小时高难度手术 术后神经功能完全恢复


在多学科团队的紧密配合下,吴育俊主刀开展手术。手术室里,麻醉科精准调控患者生命体征,影像科全程提供术中导航支持,手术团队在显微镜下小心翼翼操作:先通过椎板切除充分暴露椎管,再沿肿瘤包膜逐步分离,分块完整剥离长达11公分的肿瘤组织,全程精准避开脊髓与神经根;随后通过侧块螺钉固定重建颈椎生理稳定性,实现“肿瘤全切、神经保护、脊柱稳定”的三重治疗目标,历时约5小时,手术顺利完成。


术后,医院为患者开启全周期综合性治疗体系:重症医学科实时监护生命体征,脊柱外科团队动态追踪神经功能恢复,康复医学科早期介入制定个体化康复训练方案,护理团队提供专科化精细化护理,病理科快速出具精准病理报告,指导后续随访与康复方案。在多学科无缝衔接的呵护下,患者四肢麻木感迅速消退,肌力与感觉逐步恢复至正常水平,顺利康复出院,重新回归正常生活。


彰显MDT协作优势 领跑脊柱疑难诊疗


吴育俊表示,颈段硬膜外脊膜瘤临床发病率低,因发病隐匿、早期症状与颈椎病高度相似,极易出现误诊漏诊。肿瘤持续生长会严重压迫脊髓,引发肢体瘫痪甚至呼吸功能障碍,早诊断、早手术是改善预后的关键。此次手术的成功,不仅考验了脊柱外科团队的技术实力,更彰显了MDT多学科协作模式在复杂病例救治中的核心优势。


多年来,我院微创脊柱外科始终聚焦脊柱疾病精准诊疗,组建了资深专家领衔的专业团队,配备国际先进的诊疗设备与微创器械,坚持“精准诊断、个体化治疗、微创化操作、康复早期化”的核心理念,为脊柱畸形、脊柱损伤、脊柱肿瘤等各类疾病患者提供从诊断、手术到康复的一站式优质服务,持续推动区域脊柱外科诊疗水平迈上新台阶。