近日，我院胃肠外一科林伟教授团队在全市率先开展腹腔镜下近端胃切除后食管胃吻合肌瓣成形术（Kamikawa方法）。患者术后恢复良好，目前已顺利出院。

  今年68岁的池先生，体检时发现贲门腺上皮高级别上皮内瘤变，可疑间质浸润，肿瘤侵及粘膜下层，病灶直径2厘米，无法行胃镜下切除术。经过详细的术前检查，临床分期T1N0M0 IA期，考虑患者肿瘤较早期，如果行全胃切除，患者术后发生营养性并发症风险高，而行传统的近端胃切除吻合方式，常发生反流性食管炎。

  林伟教授团队依据患者的病情和身体状况进行具体分析，研究制定个体化的治疗方案，最终决定行腹腔镜下近端胃切+食管胃吻合肌瓣成形术（Kamikawa方法）。手术当天，在麻醉科陈育人主任团队及手术室的密切配合下，历时3个多小时顺利完成手术，出血不超过30毫升，腹部切口小，术后行上消化道造影提示吻合口通畅无反流。结合ERAS理念，患者术后恢复快，进食早、吞咽通畅、无明显反流等不适，术后1周顺利出院。

  据林伟教授介绍，2016年，日本学者kuroda首先报道食管胃吻合肌瓣成形术，即Kamikawa吻合术，食管胃吻合口处肌瓣包裹重建，起到单向活瓣的作用，类似于“再造贲门”，不但减少近端胃切除术后的反流性食管炎的发生率，而且利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口，降低了吻合口瘘的风险。