近日,我院胸心外科黄国忠教授团队为一名64岁的局部晚期食管鳞癌患者,成功实施经颈腹双切口食管癌根治术,标志着食管癌手术治疗从“创伤控制”迈向“功能保全”的新阶段。
林先生(化名)确诊局部晚期食管鳞癌后,经新辅助化疗联合免疫治疗实现肿瘤降期,但因长期吸烟导致肺功能仅存正常值40%,传统开胸手术风险极高。在福建医科大学附属第一医院李旭团队的指导下,黄国忠教授团队联合肿瘤内科、麻醉科、影像科等科室,在护理团队的密切配合下,仅通过颈部、上腹部各5厘米的微小切口,成功完成肿瘤切除及消化道重建,术后患者疼痛轻微,一周后即恢复流质饮食。
该创新术式针对心肺功能临界患者群体实现三大突破:一是规避胸腔操作,采用颈腹双切口入路,胸腔无任何切口,避免开胸导致的呼吸功能损伤,将手术时间缩短至2小时余,出血量控制在50毫升以内;二是借助新辅助治疗体系,PD-1抑制剂联合化疗使病理完全缓解率达42.8%,建立肿瘤退缩与精准切除的协同效应;三是术后无需胸腔引流管,疼痛评分降低70%,肺部感染率下降90%,住院天数大幅缩短。此外,该术式对于肺功能临界、高龄或合并心肺疾病患者,提供了安全手术的可能。
“从开胸到无胸切口,从‘无法耐受’到‘安全根治’,团队始终以患者需求为导向,推动技术创新。”黄国忠说,未来团队将继续秉承“严于术前、精于术中、勤于术后”的态度,持续探索免疫治疗、AI手术规划等前沿领域,让更多食管癌患者实现从“生存延长”到“生活质量提升”的双重获益。